20 آوریل ۲۰۲۵- هر ساله حدود ۱۸۰۰۰کودک و نوجوان در ایالات متحده به دیابت نوع ۱مبتلا می‌شوند و این تعداد هر ساله با نرخ ۲.۹درصد در حال افزایش است. این آمار به این معنی است که والدین و سرپرستان بیشتری با مشکلات جسمی و عاطفی ناشی از تشخیص دیابت کودک دست و پنجه نرم می‌کنند.
علائم قابل مشاهده
دیابت نوع ۱، یک بیماری خودایمنی مزمن است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول های تولید کننده انسولین در لوزالمعده حمله می کنند. تخریب سلول های تولید کننده انسولین مانع از تنظیم مناسب گلوکز یا سطح قند خون توسط بدن می شود.
علائم دیابت نوع ۱اغلب می‌توانند به سرعت ایجاد شوند، اما ممکن است در مراحل اولیه بیماری هیچ علامت هشدار دهنده ای ایجاد نشود. شایع ترین علائم مشاهده شده در کودکان مبتلا به دیابت نوع ۱عبارتند از:
• افزایش تشنگی
• تکرر ادرار
• افزایش اشتها همراه با کاهش وزن
• دفع ادرار ناگهانی در طول شب یا روز در کودکانی که آموزش توالت رفتن دیده اند
• تاری دید
• خستگی
• تحریک پذیری و تغییرات خلقی
دکتر آلیسون اسمگو، متخصص غدد درون ریز کودکان در دانشگاه یوتا هلث، می گوید: «غیرمعمول نیست که معلم قبل از والدین متوجه این علائم شود، زیرا ممکن است دانش‌آموز درخواست کند که بیشتر به دستشویی برود».
مراحل دیابت نوع ۱
سه مرحله در توسعه دیابت نوع ۱وجود دارد. دو مرحله اول تقریباً ممکن است مورد توجه قرار نگیرند، اما در صورت امکان، شناسایی این بیماری در مراحل اولیه آن مهم است.
مرحله ۱: بدن آنتی بادی هایی علیه سلول های بتای تولید کننده انسولین در پانکراس تولید می کند. در این مرحله هیچ علامتی مشاهده نمی شود، اما می توان این آنتی بادی ها را با آزمایش خون تشخیص داد.
مرحله ۲: شواهدی از قند خون غیرطبیعی چه در حالت ناشتا و چه بعد از غذا وجود دارد، اما بیماران معمولاً هنوز هیچ علامتی از دیابت ندارند.
مرحله ۳: مرحله علامت دار کامل که در آن برای مدیریت قند خون به انسولین نیاز است.
مدیریت دیابت نوع ۱
پس از تشخیص دیابت نوع ۱(مرحله ۳) زمان آن فرا می رسد که بیمار و خانواده اش یاد بگیرند که چگونه این بیماری را مدیریت کنند. این کار معمولاً در بیمارستان انجام می شود و در آنجا به آنها آموزش داده می شود که قند خون کودک را کنترل کرده و دوز انسولین را به طور مناسب تنظیم کنند. به بیماران و خانواده هایشان موارد زیر نیز آموزش داده می‌شود:
• نظارت بر قند خون:این کار برای تنظیم دوز انسولین و درک پاسخ بدن ضروری است. نظارت را می توان با دستگاه سنجش قند خون در ساعات مشخصی از روز یا با یک مانیتور مداوم گلوکز که اطلاعات را به دستگاه منتقل می کند، انجام داد.
• نظارت بر میزان مصرف کربوهیدرات:شمارش کربوهیدرات های غذایی برای اطمینان از تأمین مقدار صحیح انسولین بسیار مهم است. برخی از کودکان، بسته به سن خود، می توانند میزان مصرف کربوهیدرات و دوز انسولین خود را کنترل کنند.
• سالم و فعال ماندن:بیماران به شدت تشویق می شوند که فعال بمانند، وزن سالم خود را حفظ کنند، خواب کافی داشته باشند و استرس و سایر مشکلات عاطفی را با کمک و حمایت خانواده و دوستان مدیریت کنند.
• پیشرفت‌های فناوری:در سال های اخیر، پیشرفت های قابل توجهی در مدیریت دیابت نوع ۱، از جمله پمپ انسولین ترکیبی حلقه بسته که به طور خودکار میزان انسولین را بر اساس داده های مانیتور مداوم گلوکز تنظیم می کند، حاصل شده است.
داروی جدیدی که شروع بیماری را به تأخیر می اندازد
هیچ راه شناخته شده ای برای پیشگیری از دیابت نوع ۱وجود ندارد. اما در سال ۲۰۲۲، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) دارویی به نام تپلیزوماب(با نام تجاری Tzield) را تأیید کرد که به حفظ توانایی بیمار در ساخت انسولین خود کمک می کند. این دارو می تواند شروع دیابت نوع ۱مرحله ۳را به تأخیر بیاندازد و در نتیجه نیاز به انسولین برای مدیریت قند خون را به تأخیر بیاندازد.
دکتر اسمگو توضیح داد: «داده های فعلی نشان می دهند که تپلیزوماب می تواند شروع دیابت نوع ۱مرحله ۳را حدود دو سال به تأخیر بیاندازد، اگرچه پاسخ‌های فردی متغیر است. مطالعات تحقیقاتی جدیدتر که بر روی بیمارانی که دیابت نوع ۱مرحله ۳آنها به تازگی تشخیص داده شده است، تمرکز دارند، به دنبال تعیین این موضوع هستند که آیا تپلیزوماب می تواند سلول های سازنده انسولین باقی مانده را حفظ کند یا خیر؟ البته، به تأخیر انداختن پیشرفت این بیماری از مرحله ۱به مرحله ۳تنها زمانی می تواند اتفاق بیافتد که بیمار برای تشخیص زودهنگام مراجعه کند، که گفتنش آسان تر از انجام دادنش است. از آنجایی که معمولاً قبل از شروع دیابت نوع ۱مرحله ۳ هیچ علامتی وجود ندارد، تشخیص در مراحل اولیه نیاز به غربالگری دارد».
دکتر اسمگو افزود: «با ظهور تپلیزوماب، برای متخصصان اطفال و خانواده ها بسیار مهم است که غربالگری افرادی که در معرض خطر دیابت نوع ۱هستند، از جمله افرادی که سابقه بیماری خودایمنی یا سابقه خانوادگی دیابت نوع ۱دارند را در نظر بگیرند. همچنین برنامه های غربالگری وجود دارد که می توانند هر کسی را صرف نظر از خطر ابتلا به این آنتی بادی ها غربالگری کنند».
او توصیه کرد که "همواره تیم مراقبت‌های بهداشتی دیابت فرزندتان را در جریان هرگونه مشکل جسمی، روانی یا عاطفی که با آن مواجه هستند، قرار دهید. همانطور که کودکان یاد می گیرند با دیابت زندگی کنند، برخی از نیازهای سلامت جسمی و روانی آنها تغییر خواهد کرد. اما حضور متخصصان در صحنه، سفر را قابل مدیریت و کم استرس تر می کند."
منبع:
https://healthcare.utah.edu/healthfeed/2025/04/helping-families-navigate-type-1-diabetes-diagnosis-their-child